panduan arthritis juvenile – penyebab, gejala dan pilihan pengobatan

Apa itu?

Arthritis melibatkan peradangan pada sendi yang menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan. Meskipun banyak orang percaya arthritis adalah penyakit usia tua, berbagai bentuk arthritis dapat mempengaruhi hanya tentang orang pada usia berapa pun. Ketika arthritis terjadi pada anak-anak muda dari usia 16, itu disebut arthritis juvenile. Sebuah survei CDC pada tahun 2007 memperkirakan bahwa 294.000 anak-anak di Amerika Serikat memiliki beberapa bentuk penyakit .; Bentuk yang paling umum dari arthritis juvenile adalah; rheumatoid arthritis, juga disebut artritis juvenile idiopathic – ini adalah bentuk paling umum dari arthritis juvenile. rheumatoid arthritis dianggap penyakit autoimun, yang berarti bahwa, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menyerang beberapa jaringan sendiri dengan cara yang sama itu akan bereaksi terhadap penyerbu asing seperti virus atau bakteri. Dalam rheumatoid arthritis, lapisan sendi (disebut sinovial membran) menjadi meradang dan membesar, membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit dan nyeri. Enzim dirilis oleh selaput yang meradang menyebabkan kerusakan lebih lanjut dengan mengikis tulang dan tulang rawan. Jenis kerusakan sendi dan tulang dapat menyebabkan masalah pada anak tumbuh. Jika daerah pertumbuhan tulang yang terpengaruh, tulang dapat tumbuh pada tingkat yang berbeda sehingga satu tulang dapat berkembang secara abnormal dalam bentuk atau ukuran. Hasilnya bisa, misalnya, bahwa kaki orang mungkin secara permanen lebih pendek dari yang lain .; Ada beberapa subkategori dari rheumatoid arthritis, termasuk; Jenis onset sistemik, yang dimulai dengan seluruh tubuh reaksi (sistemik), termasuk demam tinggi, ruam kulit pada kaki, lengan dan tubuh, radang sendi, dan tanda-tanda peradangan organ tubuh lainnya, seperti kelenjar getah bening membesar atau selaput paru-paru (pleuritis). Seorang anak mungkin memiliki satu atau lebih episode onset sistemik arthritis juvenile rheumatoid yang akhirnya menghilang, atau kondisi yang dapat bertahan sampai dewasa .; penyakit onset pauciarticular, di mana kurang dari lima sendi yang terkena, adalah bentuk paling umum dari rheumatoid arthritis. Sendi besar – seperti lutut, siku, dan pergelangan kaki – sering terpengaruh, tetapi biasanya tidak sendi yang sama di kedua sisi tubuh. Misalnya, lutut di satu sisi mungkin terkena dampak dan pergelangan kaki di sisi lain. Gejalanya meliputi nyeri, pembengkakan, kekakuan, kemerahan dan kehangatan di sendi yang terkena. Anak-anak dengan jenis rheumatoid arthritis sangat rentan terhadap peradangan mata yang disebut iridosiklitis. Anak-anak ini perlu dievaluasi sering oleh dokter mata, mungkin sesering setiap tiga bulan, karena mungkin tidak ada gejala apapun dan kerusakan mata permanen dapat terjadi bahkan jika gejala lain dari rheumatoid arthritis juvenile berada di bawah kendali. Pengobatan untuk iridosiklitis sangat efektif. Banyak atau bahkan sebagian besar anak-anak dengan rheumatoid arthritis juvenile onset pauciarticular akan melihat bahwa penyakit mereda seiring waktu .; Penyakit polyarticular, di mana lima atau lebih sendi yang terkena, biasanya melibatkan sendi-sendi kecil, seperti di jari tangan dan kaki, meskipun sendi-sendi besar juga dapat dipengaruhi. Gejala termasuk gejala inflamasi sama dengan jenis lain dari rheumatoid arthritis, bersama dengan demam ringan dan benjolan yang disebut nodul rheumatoid dekat sendi yang terkena. Biasanya, sendi yang sama di kedua sisi tubuh yang terpengaruh. Polyarticular rheumatoid arthritis lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, biasanya lebih parah dibandingkan dengan dua jenis lainnya, dan sering menyebabkan masalah bersama jangka panjang. Dalam 5% sampai 10% dari kasus, faktor rheumatoid antibodi yang disebut dapat dideteksi dalam tes darah, yang selanjutnya mengklasifikasikan rheumatoid arthritis juvenile sebagai seropositif. Seropositif arthritis juvenile rheumatoid paling seperti rheumatoid arthritis dewasa, dan sering berlanjut sampai dewasa .; Juvenile spondyloarthritis aksial – Penyakit ini melibatkan sendi besar tubuh bagian bawah, terutama punggung bawah dan pinggul. Gejala utama adalah nyeri punggung bawah atau kekakuan, terutama di pagi hari. Rasa sakit membaik dengan latihan. Ini mempengaruhi anak laki-laki lebih sering dibandingkan anak perempuan .; arthritis reaktif (sebelumnya disebut sindrom Reiter) – Jenis arthritis dapat mengembangkan beberapa minggu atau bulan setelah seorang anak telah terkena bakteri tertentu, shigella tertentu, salmonella atau Yersinia terkait dengan diare. Penyakit ini biasanya dimulai tiba-tiba. Gejala utama adalah demam bersama dengan rasa sakit dan peradangan pada beberapa sendi, konjungtivitis (mata peradangan) dan nyeri buang air kecil .; Juvenile arthritis psoriatis – Jenis arthritis kronis menyerang beberapa anak yang memiliki psoriasis, dan tampaknya memiliki komponen genetik. Seiring dengan nyeri sendi dan peradangan, gejala kunci diadu kuku, psoriasis dan mengangkat, bersisik ruam di belakang telinga, di daerah pusar, di sepanjang kulit kepala atau bagian tubuh lainnya .; Juvenile sistemik lupus erythematosus (lupus) – Meskipun lupus biasanya tidak muncul sebelum masa remaja, ketika terjadi pada anak-anak itu sangat mirip dengan lupus pada orang dewasa. Penyakit ini dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan di banyak daerah tubuh, terutama kulit, sendi, pembuluh darah, otak, jantung, otot atau ginjal. Penyakit ini sering muncul di episode yang datang dan pergi tanpa alasan tertentu. Gejala utama meliputi ruam di pipi, sensitivitas terhadap sinar matahari, mulut atau hidung luka, nyeri sendi, kejang atau tanda-tanda lain dari masalah neurologis, dan nyeri dada.

gejala

Gejala bervariasi tergantung pada anak dan gangguan tertentu. Gejala umum meliputi; Satu atau lebih sendi yang terus-menerus bengkak dan lembut, atau mungkin merah dan hangat dengan sentuhan; Nyeri saat bergerak sendi, meskipun banyak anak-anak tidak pernah mengeluh sakit; Kekakuan atau penurunan kemampuan untuk memindahkan sendi, terutama ketika bangun; Rekat; Sendi yang terlihat menonjol atau cacat; postur membungkuk atau anggota badan

Diagnosa

arthritis juvenile sulit untuk mendiagnosa karena banyak penyakit memiliki gejala yang sama, dan tidak ada tes tunggal yang titik-titik diagnosis. Jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda arthritis juvenile, Anda mungkin akan dirujuk ke rheumatologist anak. rheumatologist akan melihat riwayat kesehatan anak Anda untuk menemukan petunjuk. Misalnya, salah satu kriteria diagnostik utama untuk rheumatoid arthritis juvenile adalah peradangan sendi yang telah berlangsung selama setidaknya enam minggu. Dokter Anda mungkin meminta tes darah untuk mencari antibodi yang biasa membentuk pada orang dengan beberapa jenis arthritis, meskipun antibodi ini sering absen pada anak-anak. sinar-X dapat dilakukan untuk mencari kerusakan tulang rawan atau, dalam kasus yang parah, tulang. Tes-tes lain juga dapat dilakukan untuk mencari kondisi lain yang bisa menjelaskan gejala, seperti tes untuk infeksi, penyakit Lyme adalah penyebab infeksi arthritis yang dapat mempengaruhi anak-anak dan meniru rheumatoid arthritis.

Berapa lama waktu yang terakhir?

arthritis juvenile biasanya adalah kondisi seumur hidup. Namun, bagi banyak orang, gejala secara bertahap berkurang atau hilang saat mereka memasuki usia dewasa.

Bagaimana mencegah kondisi kesehatan ini

Karena tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan arthritis juvenile, tidak ada cara untuk mencegahnya.

Bagaimana untuk mengobati kondisi kesehatan ini

Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk mengendalikan peradangan menghentikan kerusakan lebih lanjut pada sendi, dan untuk mengontrol gejala sehingga anak dapat berfungsi dengan baik. obat anti-inflammatory drugs (NSAID) biasanya obat pertama kali mencoba untuk meredakan peradangan sendi. Mereka bekerja dengan mengurangi jumlah enzim yang ditemukan di sendi yang terkena yang mempromosikan peradangan. enzim yang sama ini, bagaimanapun, membantu melindungi perut, sehingga NSAID sering menyebabkan iritasi perut dan bisul. dosis rendah NSAID yang tersedia over-the-counter, termasuk ibuprofen (Advil, Motrin dan nama merek lain) dan naproxen (Naprosyn, Aleve dan lain-lain). Celecoxib (Celebrex) adalah obat resep yang lebih baru, yang disebut COX-2 inhibitor yang dianggap lebih aman bagi lambung karena tidak memiliki banyak efek pada enzim yang melindungi perut.

Ketika mengunjungi dokter

Memanggil ahli kesehatan jika anak mengalami demam atau ruam bersama dengan gejala arthritis, seperti nyeri persisten sendi, bengkak sendi, pincang dan gerak terbatas.

Prognosa

Karena gejala dan kerusakan yang disebabkan oleh arthritis juvenile dapat sangat bervariasi, outlook juga bervariasi secara signifikan. Beberapa jenis arthritis memiliki periode bergejolak dan periode ketika gejala mereda. Pengobatan dapat mengontrol gejala bagi kebanyakan orang, dan banyak anak-anak “mengatasi” penyakit. Namun, bentuk parah dari penyakit ini dapat menyebabkan masalah pertumbuhan jika piring pertumbuhan tulang panjang yang rusak. Anak-anak yang sakit parah juga dapat melewatkan waktu yang lama sekolah, dan kerusakan sendi dapat menyebabkan masalah sendi jangka panjang. Selain itu, obat yang digunakan untuk mengobati arthritis juvenile dapat menyebabkan masalah lain, termasuk radang perut, tulang melemah dan kerusakan hati.