levoleucovorin

Apa levoleucovorin?

Levoleucovorin juga digunakan untuk mengobati atau mencegah efek toksik dari methotrexate pada orang yang tubuhnya tidak menghilangkan methotrexate benar setelah obat dimetabolisme. Hal ini juga dapat digunakan untuk mengobati efek racun dari methotrexate overdosis.

Levoleucovorin juga digunakan dalam kombinasi kemoterapi dengan fluorouracil untuk mengobati kanker kolorektal yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Levoleucovorin memperlakukan hanya gejala kanker kolorektal tetapi tidak mengobati kanker itu sendiri.

Levoleucovorin tidak boleh digunakan untuk mengobati anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12.

Informasi penting

Anda tidak harus menerima obat ini jika Anda alergi terhadap levoleucovorin atau asam folat atau asam folinic.

Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat sulfa, obat kejang, obat kanker yang disebut fluorouracil (5FU), atau multivitamin atau suplemen mineral dari mengandung asam folat.

Dalam situasi darurat, hal itu mungkin tidak mungkin sebelum Anda diperlakukan untuk memberitahu pengasuh Anda tentang semua kondisi medis Anda atau jika Anda sedang hamil atau menyusui. Namun, pastikan setiap dokter merawat Anda sesudahnya tahu bahwa Anda telah menerima levoleucovorin.

Beritahu dokter atau pengasuh sekaligus jika Anda memiliki demam, menggigil, bercak putih atau luka di dalam mulut atau bibir Anda, diare berat atau sedang berlangsung, kebingungan, masalah buang air kecil, atau jika Anda merasa sangat haus atau panas, jika Anda tidak dapat buang air kecil, dan Anda memiliki berkeringat berat atau kulit panas dan kering.

Sebelum mengambil obat ini

Anda tidak harus menerima obat ini jika Anda alergi terhadap levoleucovorin, asam folat, atau asam folinic.

Jika memungkinkan, sebelum Anda menerima levoleucovorin, beritahu dokter atau perawat jika Anda memiliki

penyakit ginjal

penyakit hati; atau

jika Anda dehidrasi.

Hal ini tidak diketahui apakah levoleucovorin akan membahayakan bayi yang belum lahir. Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil saat menggunakan obat ini.

Hal ini tidak diketahui apakah levoleucovorin masuk ke dalam ASI atau jika itu bisa membahayakan bayi menyusui. Anda tidak harus menyusui saat Anda menggunakan obat ini.

Dalam situasi darurat, hal itu mungkin tidak mungkin sebelum Anda diperlakukan dengan levoleucovorin untuk memberitahu pengasuh Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui. Pastikan dokter setiap merawat kehamilan Anda atau bayi Anda tahu Anda telah menerima obat ini.

Levoleucovorin disuntikkan ke pembuluh darah melalui infus. Sebuah penyedia layanan kesehatan akan memberikan suntikan ini.

Toksisitas methotrexate, levoleucovorin biasanya diberikan setiap 6 jam selama 10 dosis. Anda kemungkinan besar akan menerima dosis pertama 24 jam setelah dimulainya infus metotreksat Anda, atau sesegera mungkin dalam 24 jam pertama setelah overdosis.

Untuk levoleucovorin kanker kolorektal biasanya diberikan setiap hari sebagai pengobatan 5-hari, diulang setiap 4 sampai 5 minggu.

Setelah pengobatan dengan levoleucovorin, Anda akan diawasi untuk memastikan obat ini telah efektif dan Anda tidak lagi memiliki efek methotrexate.

Anda akan perlu tes medis sering untuk membantu dokter menentukan berapa lama perawatan Anda akan terus untuk.

Jika obat ini diberikan oleh profesional kesehatan dalam pengaturan klinis, Anda tidak mungkin untuk melewatkan dosis.

Jika Anda yang menerima levoleucovorin setiap hari di siklus pengobatan 4 minggu, hubungi dokter Anda untuk petunjuk jika Anda melewatkan janji untuk injeksi dijadwalkan.

Ikuti petunjuk dokter tentang pembatasan pada makanan, minuman, atau kegiatan.

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi terhadap levoleucovorin: gatal-gatal; sulit bernapas; pembengkakan wajah Anda, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Bagaimana levoleucovorin diberikan?

Beritahu dokter atau pengasuh sekaligus jika Anda memiliki

lepuh atau bisul di mulut Anda, gusi merah atau bengkak, kesulitan menelan

parah berkelanjutan mual, muntah, atau diare

perasaan pusing, seperti Anda akan pingsan

kejang (kejang)

gejala dehidrasi – merasa sangat haus atau panas, tidak mampu untuk buang air kecil, berkeringat berat, atau kulit panas dan kering; atau

masalah ginjal – sedikit atau tidak buang air kecil; menyakitkan atau sulit buang air kecil; bengkak pada kaki atau pergelangan kaki.

Efek samping levoleucovorin umum mungkin termasuk

mual, muntah

diare; atau

sariawan.

Ini bukan daftar lengkap efek samping dan lain-lain dapat terjadi. Hubungi dokter Anda untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping kepada pemerintah di pemerintah-1088.

Apa yang terjadi jika saya melewatkan dosis?

Dosis Dewasa biasa untuk Methotrexate Penyelamatan

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Levoleucovorin Penyelamatan Setelah Dosis Tinggi Methotrexate Terapi; Dosis: 7,5 mg (sekitar 5 mg / m2) IV setiap 6 jam selama 10 dosis dimulai 24 jam setelah awal infus metotreksat. (The rekomendasi untuk levoleucovorin penyelamatan didasarkan pada dosis metotreksat dari 12 gram / m2 diberikan melalui infus intravena lebih dari 4 jam.); Serum kreatinin dan methotrexate tingkat harus ditentukan setidaknya sekali sehari. Levoleucovorin administrasi, hidrasi, dan alkalinisasi urin (pH 7,0 atau lebih besar) Dosis harus disesuaikan atau penyelamatan diperpanjang berdasarkan pedoman berikut; Pedoman – Dosis dan Administrasi; Situasi klinis 1) normal Methotrexate Penghapusan; Temuan laboratorium: tingkat methotrexate Serum sekitar 10 mikromolar pada 24 jam setelah pemberian, 1 micromolar pada 48 jam, dan kurang dari 0,2 micromolar pada 72 jam .; Levoleucovorin Dosis dan Duration: 7,5 mg IV setiap 6 jam selama 60 jam (10 dosis mulai 24 jam setelah dimulainya infus metotreksat) .; Klinis Situasi 2) Tertunda Akhir Methotrexate Penghapusan; Temuan laboratorium: Serum tingkat methotrexate yang tersisa di atas 0,2 micromolar pada 72 jam, dan lebih dari 0,05 micromolar pada 96 jam setelah pemberian .; Levoleucovorin Dosis dan Duration: Lanjutkan 7,5 mg IV setiap 6 jam, sampai level metotreksat kurang dari 0,05 micromolar .; Situasi klinis 3) Tertunda Awal Methotrexate Penghapusan dan / atau Bukti Ginjal Akut Cedera; Temuan laboratorium: tingkat methotrexate Serum dari 50 mikromolar atau lebih pada 24 jam, atau 5 mikromolar atau lebih pada 48 jam setelah pemberian, atau, peningkatan 100% atau lebih besar di tingkat kreatinin serum pada 24 jam setelah pemberian methotrexate (misalnya, meningkat dari 0,5 mg / dL ke level 1 mg / dL atau lebih) .; Levoleucovorin Dosis dan Duration: 75 mg IV setiap 3 jam sampai level metotreksat kurang dari 1 mikromolar, kemudian 7,5 mg IV setiap 3 jam sampai level metotreksat kurang dari 0,05 micromolar .; Pasien yang mengalami tertunda awal penghapusan methotrexate cenderung untuk mengembangkan gagal ginjal reversibel. Selain yang sesuai levoleucovorin terapi, pasien ini membutuhkan hidrasi terus, alkalinisasi urin, dan pemantauan ketat status cairan dan elektrolit, sampai tingkat serum methotrexate telah jatuh ke bawah 0,05 micromolar dan gagal ginjal telah diselesaikan .; Beberapa pasien akan memiliki kelainan pada penghapusan methotrexate atau fungsi ginjal setelah pemberian methotrexate, yang signifikan namun kurang parah daripada kelainan yang dijelaskan di atas. Kelainan ini mungkin atau mungkin tidak terkait dengan toksisitas klinis yang signifikan. Jika toksisitas klinis yang signifikan diamati, levoleucovorin penyelamatan harus diperluas untuk 24 jam tambahan (total 14 dosis lebih dari 84 jam) di program berikutnya terapi. Kemungkinan bahwa pasien mengambil obat lain yang berinteraksi dengan methotrexate (misalnya, obat yang dapat mengganggu eliminasi methotrexate atau mengikat serum albumin) harus selalu dipertimbangkan kembali ketika kelainan laboratorium atau toksisitas klinis yang diamati .; Tertunda ekskresi methotrexate dapat disebabkan oleh akumulasi dalam pengumpulan cairan ruang ketiga (yaitu, asites, efusi pleura), insufisiensi ginjal, atau hidrasi yang tidak memadai. Dalam keadaan seperti itu, dosis yang lebih tinggi atau administrasi berkepanjangan dapat diindikasikan .; Meskipun levoleucovorin dapat memperbaiki toksisitas hematologi terkait dengan metotreksat dosis tinggi, obat ini tidak berpengaruh pada toksisitas didirikan lain dari metotreksat seperti nefrotoksisitas akibat obat dan / atau curah hujan metabolit di ginjal.

Dosis Dewasa biasa untuk Methotrexate Overdosis

Apa yang harus saya hindari saat menerima levoleucovorin?

Dosis Rekomendasi Sengaja Methotrexate Overdosis; Dosis: 7,5 mg (sekitar 5 mg / m2) harus diberikan IV setiap 6 jam sampai tingkat serum methotrexate kurang dari 10 ^ -8 M .; Levoleucovorin penyelamatan harus dimulai sesegera mungkin setelah overdosis sengaja dan dalam waktu 24 jam dari pemberian methotrexate ketika ada tertunda ekskresi. Sebagai interval waktu antara administrasi antifolat (misalnya, methotrexate) dan levoleucovorin penyelamatan meningkat, levoleucovorin efektivitas dalam menangkal racun dapat menurunkan .; Serum kreatinin dan methotrexate tingkat harus ditentukan pada interval 24 jam. Jika kreatinin serum 24 jam telah meningkat 50% lebih awal atau jika tingkat metotreksat 24 jam lebih besar dari 5 x 10 ^ -6 M atau tingkat 48 jam lebih besar dari 9 x 10 ^ -7 M, dosis levoleucovorin harus ditingkatkan menjadi 50 mg / m2 IV setiap 3 jam sampai tingkat metotreksat kurang dari 10 ^ -8 M. Hydration (3 L / hari) dan alkalinisasi urin dengan NaHCO3 harus digunakan bersamaan. Dosis bikarbonat harus disesuaikan untuk mempertahankan pH urine 7,0 atau lebih besar.

Dosis Dewasa biasa untuk Kanker Kolorektal

Untuk digunakan dalam kombinasi kemoterapi dengan 5-fluorouracil dalam pengobatan paliatif pasien dengan kanker kolorektal metastatis canggih; Rejimen 1: 100 mg / m2 dengan injeksi intravena lambat selama minimal 3 menit, diikuti oleh 5-FU di 370 mg / m2 dengan injeksi intravena .; Rejimen 2: 10 mg / m2 dengan injeksi intravena diikuti oleh 5-FU pada 425 mg / m2 dengan injeksi intravena .; Pengobatan diulang setiap hari selama lima hari. Tentu saja perawatan lima hari ini dapat diulangi pada 4 minggu (28 hari) interval, untuk 2 kursus dan kemudian diulang pada 4 sampai 5 minggu (28-35 hari) interval asalkan pasien telah sepenuhnya pulih dari efek racun dari pengobatan sebelumnya tentu saja .; Dalam program pengobatan selanjutnya, dosis 5-FU harus disesuaikan berdasarkan toleransi pasien dari program pengobatan sebelumnya. Dosis harian dari 5-FU harus dikurangi dengan 20% untuk pasien yang mengalami hematologi sedang atau toksisitas gastrointestinal dalam kursus perawatan sebelumnya, dan sebesar 30% untuk pasien yang mengalami keracunan yang parah. Untuk pasien yang tidak mengalami keracunan dalam program perawatan sebelum, 5-FU dosis dapat ditingkatkan dengan 10%. Levoleucovorin dosis tidak disesuaikan untuk toksisitas.

efek samping Levoleucovorin

Beritahu dokter tentang semua obat-obatan yang Anda gunakan, dan mereka yang Anda mulai atau berhenti menggunakan selama perawatan Anda dengan levoleucovorin, terutama

multivitamin atau suplemen mineral dari mengandung asam folat; atau

obat sulfa (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP atau SMZ-TMP, dan lain-lain).

Daftar ini tidak lengkap. obat lain dapat berinteraksi dengan levoleucovorin, termasuk resep dan over-the-counter obat-obatan, vitamin, dan produk herbal. Tidak semua interaksi yang mungkin tercantum dalam panduan pengobatan.

3.03.2015-09-15. 08:16:57.

Kehamilan Kategori C Risiko tidak dapat dikesampingkan

CSA Jadwal N Tidak obat dikendalikan

Sejarah persetujuan sejarah Kalender Obat di pemerintah

Kanker Kolorektal Avastin, Xeloda, fluorouracil, capecitabine, leucovorin, bevacizumab, oxaliplatin, Erbitux

Metotreksat Penyelamatan leucovorin, Fusilev, Wellcovorin

Metotreksat Overdosis leucovorin, Fusilev, Wellcovorin, glucarpidase, Voraxaze

Levoleucovorin informasi dosis

Apa obat lain akan mempengaruhi levoleucovorin?

levoleucovorin kalsium